Uppdaterad: 2013-05-02

14 kommentarer

Levaxin till alla - Liothyronin till några få

Bild

En nedsatt funktion i sköldkörteln ska behandlas med Levaxin i första hand och senare Liotyronin om symptomen inte minskar. Foto: Takeda

Fakta om Levaxin

Levaxin ska tas när kroppen av någon orsak slutat producera sköldkörtelhormon. Sköldkörteln är viktig för många funktioner i kroppen, bland annat ämnesomsättningen.

Varning för: ...

3.314815
Ditt betyg: Inget Medel: 3.3 (108 röster)

Fakta om Liothyronin

Liotyronin är ett hormon som kroppen normalt producerar själv, det är bland annat när det inte fungerar som ämnet tillsätts utifrån.

Varning för: Liothyronin ska inte användas av personer som har nedsatt funktion...

3.78
Ditt betyg: Inget Medel: 3.8 (50 röster)

SBU konstaterar i sin rapport att undersökningarna är få och bristfälliga, men deras granskning är färdig. Hypotyreos ska behandlas med Levaxin. De naturliga sköldkörtelpreparaten är inte nyttiga.

Hypotyreos, när funktionen i sköldkörteln är nedsatt, ska i första hand behandlas med Levaxin eller Euthyrox som båda är T4-preparat. I andra hand ska T4 kombineras med Liothyronin, som innehåller hormonet T3. Precis som artikelförfattarna konstaterar är det få patienter som behandlas med Liothyronin redan. För patienter som inte får en förbättring av symptomen efter behandling med Levaxin ska Liotyronin kunna sättas in.

SBU har granskat behandlingarna som ges till patienter med underfunktion i sköldkörteln. I Sverige kan man då få tillskott av hormonerna T4, T3 eller naturligt sköldkörtelhormon, vilket är frystorkad sköldkörtel från gris, som innehåller en kombination av de två hormonerna.

Artikelförfattarna hos SBU konstaterar att det "saknas studier av god kvalitet i vilka sköldkörtelextrakt jämförs med syntetiskt T4" och de tycker att man ska tolka resultaten "med försiktighet". Kvaliteten dras ner av att det är för få människor med i studierna, ofta färre än 50 personer, och att både läkarna och patienterna känner till vad det är för preparat det får och då kan man inte utesluta placeboeffekten. Slutsatsen är ändå att de varnar för användningen av naturligt preparat. (Det är heller inte godkänt i Sverige men går att få på licens av läkare.)

Därför anses pulveriserad grissköldkörtel mindre lämplig än den kemiskt framställda sköldkörtelmedicinen:

  • Osäker dos. Det finns en större risk för variationer i halten av aktiv substans i sköldkörtelextrakt jämfört med i syntetiska preparat.
  • Fel innehåll. Balansen mellan T3 och T4 i extrakt varierar vilket kan göra det svårt att styra den individuella doseringen optimalt.
  • Risk för medicin- och kemikalierester. Det kan också finnas en risk att extrakt från djur innehåller okända biologiska eller kemiska ämnen.
  • Svårmätt effekt. Svårigheter att mäta effekten och se hur mycket som tagits upp av kroppen har konstaterats hos naturligt extrakt jämfört med syntetiska preparat.

Många här på Dinamediciner vittnar om att de känner sig bättre sedan de gått över till frystorkat sköldkörtelextrakt. Eventuellt kan det bero på att de innehåller både T4 och T3, tillskillnad från standardbehandlingen med Levaxin som bara innehåller T4. De flesta människor omvandlar T4 till kroppen till T3, för dem har tillskottet av T3 ingen positiv effekt.

Läs mer: Symptom på hypotyreos

Artikel skriven av redaktionen 2013-02-21
redaktionens bild

Kommentera artikeln

Kommentar av Elizabeth

Skrivet 28/5

Thyroid

Elizabeths bild

Det er ikke tilfelle at det er problemer med Thyroid. Tilfellet er at ulike produsenter av Levothyroxin i mange år kjempet mot å måtte søke om godkjenning. De hevdet at deres produkt var identisk med Thyroid, som jo var anerkjent som stabil og med god effekt.

NDA = New Drug Application
Godkjenning på historisk grunnlag kalles "grandfathered in".

HISTORIEN BAK:

1891 Murray behandler pasienter med Thyroid ekstrakt med injeksjoner. Like etter tar man i bruk perorale midler og tabletter lages.

1915 Kendall lager et krystallinsk pulver fra Thyroid. Man antar at thyroxin er det aktive stoffet i Thyroid.

1950-TALLET Liothyronin (T3) ble isolert og laget kjemisk. Man var ikke klar over at det var mer i Thyroid USP enn T4 før det.

1950 Thyroxin-Natrium registrert i Norge

1958 Synthroid kommer inn i handelen i USA

1962 Medisiner som var anerkjente som effektive før, trengte ikke søke om ny godkjenning senere.

1997 FDA bestemmer at alle thyroxin-preparater er nye legemidler og må levere en søknad for godkjenning av ny medisin.
Ikke lenger etter blir Thyrolar, et T4/t3 kombinasjonspreparat (Liotrix) godkjent som første preparat.

2000 Unithyroid er godkjent som første levothyroxinpreparat i USA. Merk at Thyrolar (en T4/t3 kombo eid av Forest) søkte og fikk godkjennelse lenge før noen levothyroxinpreparater. Armour Thyroid og all Thyroid USP var hele tiden godkjent.

2001 Abbott som nå eier Synthroid leverer NDA søknad

JULI 2002 Synthroid godkjent

Referanser:

1) WITH THYROID, ONE SIZE DOES NOT FIT ALL http://thyroid.about.com

2) SYNTHROID AND OTHER LEVOTHYROXINE http://thyroid.about.com/cs/thyroiddrugs/a/naturethroid.htm

3) DRUGS HAVE STABILITY AND POTENCY PROBLEMS http://thyroid.about.com/cs/synthroid1/a/potency.htm

4) THYROID HORMONE REPLACEMENT http://www.thyroid-info.com/drugs/index.htm

5) THE SYNTHROID SETTLEMENT: FAIR PAYOFF OR PATIENT RIPOFF?
http://thyroid.about.com/cs/synthroidlawsuit/a/settlement.htm

6) FOOD AND DRUG ADMINISTRATION APPROVES UNITHROID
http://thyroid.about.com/cs/thyroiddrugs/a/unithroidapp.htm

7) SYNTHETIC LEVOTHYROXINE (T4) IS IDENTICAL TO THAT PRODUCED NATURALLY IN THE HUMAN THYROID GLAND http://www.centerwatch.com/patient/drugs/dru792.html

8) FOOD AND DRUG ADMINISTRATION NOTICE REGARDING LEVOTHYROXINE SODIUM http://thyroid.about.com/od/thyroiddrugstreatments/l/blfdarpt.htm

9) LEVOTHYROXINE A NEW DRUG? SINCE WHEN? HOW COULD THAT BE?
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12729477?dopt=Abstract

10) U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES http://www.fda.gov/OHRMS/DOCKETS/98fr/992636gd.pdf

11) SUB-LABORATORY HYPOTHYROIDISM AND THE EMPIRICAL USE OF ARMOUR THYROID
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15253676

12) GEORGE R. MURRAY STARTED THE EARLIEST ORAL TREATMENT FOR HYPOTHYROIDISM WITH THYROID EXTRACT http://en.wikipedia.org/wiki/Desiccated_thyroid_extract

13) OM HISTORIEN TIL THYROXIN OG THYROID, THYROID ERFA http://www.nora.heime.net/armourthyroid_history.html

Kommentar av Iréne Söber - Sköldkörtelföreningen

Skrivet 27/5

Syntetiskt hormon kontra kroppseget hormon

Iréne Söber - Sköldkörtelföreningens bild

Man ersätter 5 hormon och en massa ensym med ett hormon. Inte så konstigt att en mängd människor inte blir bra med hjälp av Levaxin.
Dessutom måste man ta med de två stora hormonförändringarna i kvinnors liv i ekvationen, något som läkarna konsekvent undviker. Nämligen då den egna hormonbalansen ruskas om, i puberteten och i klimakteriet. Hormonbalans handlar ju just om det ordet säger, balans mellan hormonerna!

Kommentar av Iréne Söber - Sköldkörtelföreningen

Skrivet 27/5

Naturligt hormon

Iréne Söber - Sköldkörtelföreningens bild

Att skriva om torkad grissköldkörtel som naturligt hormon är ju inte korrekt! Tillverkarna av Armour Thyroid, Erfa Thyroid och NT är lika pålitliga som de syntetiskt tillverkade en-hormon-tabletterna. Det är ett problem att inte svenska Läkemedelsverket godkänner de tester som finns och är gjorda utomlands, utan kräver tester i Sverige.
När man pratar om frystorkad sköldkörtel menar man i dagligt tal preparat typ Porcine från England.
Problemet är att det inte går att ta patent på naturliga hormoner eller andra kroppsegna ämnen.

Kommentar av anonym

Skrivet 2/5

Hur mycket betalade Nycomed

anonyms bild

Hur mycket betalade Nycomed för den här artikeln?

Fler nyheter

Uppdaterad: 2019-06-16

Inga kommentarer

Höga nivåer av sköldkörtelhormoner påverkar risken att få bröstcancer. Under cancerbehandlingen ska de vara tvärtom, inte för låga
Uppdaterad: 2019-06-16

Inga kommentarer

Hjärtstartare räddar allt fler liv. Störst effekt är det när vanliga människor kan rycka in och rädda med en mobil defibrillator. Ändå väljer Socialstyrelsen att inte ändra riktlinjer vid hjärtstopp.
Uppdaterad: 2019-06-16

Inga kommentarer

Aptitbrist är en känd biverkning hos methylfenidat i början av behandlingen. Men för barn verkar det som om den håller i sig.  
Uppdaterad: 2019-06-16

1 kommentar

Tillgänglig vård, professionella patienter  och större inflytande över den egna vården. I maj går Sveriges första möte för patientfrågor. - Vi patienter behöver jobba tillsammans för att få igenom en förändring, säger Penilla Gunther, tidigare riksdagsledamot och nu programansvarig för Fokus Patient.
Uppdaterad: 2019-06-16

Inga kommentarer

Den vanligaste behandlingen för människor med brist på sköldkörtel-hormonet är Levaxin.  Nu visar Sköldkörtelförbundets utredning som gjorts tillsammans med Sifo, att majoriteten blir inte bra trots behandling. 
Uppdaterad: 2019-06-16

Inga kommentarer

Ett handledsbrott tar många månader av träning att komma tillbaka ifrån. "Håll koll på underlaget istället för mobilen", tipsar Patrik Söderberg, Regions Stockholms chefläkare.  
Uppdaterad: 2019-05-27

Inga kommentarer

Han var skådespelare, jobbade ett par år på en investmentbank i London och fick sedan cancer i blodet. Nu ska Fabian Bolin och hans företag Waroncancer samla data för att hjälpa patienter att må bättre. – Jag har haft en extrem icke-självälskan. Nu först känner jag att jag gör något åt det. 
Uppdaterad: 2019-04-01

Inga kommentarer

Många väljer att göra ingrepp för att förbättra sitt yttre. Här följer fyra saker du bör kolla innan du väljer behandling.
Uppdaterad: 2019-03-04

2 kommentarer

Bantningspreparatet Natural Max Slimming kan orsaka allvarliga hjärtproblem och stroke. Nu varnar Läkemedelsverket för produkten.
Uppdaterad: 2019-01-10

Inga kommentarer

Långt fler fästingar än myndigheterna har trott sprider bakterien babesia. En sjukdom som kan smitta utan symptom.
Uppdaterad: 2018-11-26

4 kommentarer

Han har svårt att gå, kontrollera musklerna i armar och ben och att tala. Ändå får han inte den operation som skulle kunna ge honom han liv tillbaka. - Allt jag gör är att jaga läkare och försöka få hjälp, säger Thomas.
Uppdaterad: 2018-11-26

Inga kommentarer

I flera år har Thomas kämpat för att få myndigheterna att godkänna hans diagnos Tourette och att få den absolut senaste och mest avancerade behandlingen som finns, eller den finns inte ens. Den används bara i forskningen - elbehandling i den delen av hjärnan som orsakar spasmer och allvarliga stammningar.  
Uppdaterad: 2018-11-18

1 kommentar

Dinamediciner.se håller på att byggas om och få ny kostym och nya funktioner. Innehållet fortsätter att vara det samma, det vill säga nyheter om dina mediciner, och dina, och andras, erfarenheter av medicinska behandlingar.
Uppdaterad: 2018-06-20

Inga kommentarer

En studie vid Sahlgrenska Akademin visar att 83 procent av människor med svår fetma försöker gå ner i vikt.  Och försöken pågår under lång tid och de erbjuds nästan ingen behandling, förutom kriurgi.  
Uppdaterad: 2018-06-06

Inga kommentarer

Snabbare nedfrysning, bättre behandlingsmetoder och modernare labb har ökat chanserna att få barn genom IVF-behandling.

Annons