Inte penicillin på öroninflammation

Göran Hägglund och professor Otto Cars var eniga på läkemedelskongressen i veckan. Problemet med antibiotikaresistens blir allt värre, lika allvarlig som klimatfrågan.

- Det är dags att dra i nödbromsen, det har det varit länge, säger Strama-ordföranden Otto Cars.

När antibiotikan kom kallades den för mirakelmedicinen. Redan då
fanns det forskare som fasade den dagen preparatet skulle kunna köpas i
butikerna. Idag säljs penicillin i många länder okritiskt för alla tänkbara åkommor vilket Otto Cars, professor och ordförande för Samverkan mot
antibiotikaresistens, Strama, känner en stark oro över.

- Alla vardagsinfektioner ska inte behandlas med antibiotika, bihålinflammation går exempelvis över av sig själv på nio, tio dar. Vi
måste omvärdera antibiotikan som läkemedel och spara till patienter som verkligen behöver, säger han.

Många studier visar att sjukdomsförloppet förkortas med ynka en dag, vid till exempel öroninflammation. En bihåleinflammation kan vara olidlig vet vi alla, men flera studier visar att en penicillinkur
inte alltid är bättre än placebo, det vill säga låtsaspiller.

När bakteriestammar lyckas överleva en antibiotikabehandling har de
blivit resistenta, mot en eller flera typer av antibiotika. Under många
år utvecklades nya antibiotika som gjorde att man ändå kunde behandla de resistenta bakteriestammarna. Nu har man i många länder fått problem med bakterier som är motståndskraftiga mot nästan all antibiotika och
bara inom EU dör cirka 25 000 per år i antibiotikaresistens. En resistent bakterie innebär att vi är tillbaka på 1800-talet, när människor kunde dö av ett sår i fingret.

På läkemedelsmässan talade Otto Cars om Sverige som ett föredöme, men också som ett land som kan ännu bättre.

- Folk är vana att det kommer nya läkemedel hela tiden, men än så länge finns inget nytt som står emot resistensen. Att tro något annat
är självbedrägeri, dessutom finns det en biverkningsbörda med antibiotika som vi bortser från, säger han.

Risken för spridning av resistenta bakterier är som störst i miljöer där antibiotikaanvändningen är stor och där det finns många sjuka, som sjukhus och förskolor. Om antibiotika används i onödan ökar risken för
att vissa bakteriestammar ska bli resistenta och därigenom inte kunna behandlas alls i framtiden. Risken för att vissa bakteriestammar ska
bli motståndskraftiga mot antibiotika ökar alltså ju mer antibiotika som används i samhället.

Det är inte svårt att få en läkare
att skriva ut antibiotika, det lägger ännu större ansvar på patienten. Det betyder att man bör avstå från antibiotika för lindrigare besvär som går över av sig själv, eller där
antibiotikan ändå bara har en marginell effekt, som exempelvis vid
hosta och otit, det vill säga öroninflammation.

Enligt Otto Cars borde vi bete oss som med klimatfrågan och se antibiotikan som en ändlig resurs. Spara på det vi har och jobba hårt
på att få fram andra effektiva alternativ.

Socialminister Göran Hägglund tar också upp problemet med oviljan i industrin att göra nya klasser av antibiotika som ett problem, och funderar över vad som skulle kunna öka intresset för det.