Många är beredda att göra mycket för att ha en frisk hy och för att undvika rynkor. Men för att lyckas behöver man inte nödvändigtvis lägga pengar på kostsamma krämer och avancerade behandlingar. Med små medel kan man göra mycket för att hjälpa kroppen på traven och sakta upp hudens åldrande, enligt Lennart Emstam, professor och hudläkare vid Karolinska Institutet, som delade med sig av sina tips till Dinamediciners läsare på Allt för hälsan-mässan i Älvsjö i höstas.

Hur snabbt förändringarna sker beror på flera saker.

– Den absolut viktigaste komponenten, utöver det ärftliga som vi tyvärr inte kan göra så mycket åt, är solen som står för ungefär 90 procent av de kosmetiskt ogynsamma åldersförändringarna. Både naturlig och artificiell sol, förklarar Lennart Emstam.

Varför solen påverkar hudens åldrande vet man inte helt och hållet.

– Men man vet ju att det är just handryggar och ansikte som påverkas mest, de är ju framme hela tiden.

Man vet också att det inte bara har betydelse för utseendet, utan även för risken att utveckla hudcancer. Varje gång en cell delas förkortas ändarna på våra arvsanlag. Ju snabbare kromosomernas ändar förkortas, desto snabbare åldras vi. Och desto större är risken för cancer.

– Det finns vissa behandlingar för cancer där man försöker påverka de här reaktionerna, men inte för hudens åldrande ännu.

Däremot finns det annat man kan göra. Både hos kliniker och hemma på kammaren. Hudbehandlingar är en marknad som enligt Lennart Emstam växer snabbt i Sverige.

Professorn kommenterar några av de behandlingar som erbjuds:

• Vitamin A-syra. ”Om man smörjer det så påverkar man sakerna som jag har berättat om, åtminstone små rynkor kan minska och man bromsar upp effektena.”
• Peeling. ”Det innebär att man skalar av den yttersta delen av huden, man får som en kemisk brännskada på huden.”
• Slipning. ”Är ungefär samma sak, men det gör man inte så mycket längre, utan laser har ersatt. Man orsakar en ytlig skada som när det sen läker gör att det ser slätare ut.”
• Frysning. ”Bruna fläckar går att behandla med frysning.”
• Injektionsbehandling. ”Där det buktar inåt kan man fylla på med olika kroppsliknande ämnen.”
• Botox. ”Sprutar man in i de muskler som finns under rynkorna. Nerverna i musklerna blockeras, musklerna slappnar av och då försvinner rynkorna. Sitter i ett par veckor. Rynkorna kommer gradvis tillbaka.”
• Fettsugning. ”Om det buktar ut kan man ta bort det fettet.” Olika typer av pigmentbehandlingar.
• Kirurgiska ingrepp som ansiktslyftning, bukplastik.

Med alla typer av behandlingar måste man dock vara försiktig, varnar Lennart Emstam.

– Man vill ha en effekt men tyvärr har de biverkningar. Man får fundera på hur mycket man lider av det här och hur mycket man är störd av det, och kostnaderna naturligtvis, säger han.

Ingen vet heller vad som händer när man kombinerar de olika teknikerna, påpekar han. Eller vad som händer på längre sikt. Bättre är det då med de saker man faktiskt kan göra hemma själv:

• Använda solskyddmedel. ”Solskyddsmedel ska man inte bara använda när man ligger på stranden, utan det ska egentligen vara varje dag. Ansikte, handryggar, ja, det som exponeras.
• Smörja med mjukgörare. ”I alla fall mycket av de ytligaste rynkorna de kan man bromsa upp genom att mjukgöra. Man kan också bromsa upp de här allra tidigaste hudcancerförändringarna på det här sättet.”
• Undvika rökning. ”Rökning vet man sedan åtminstone hundra år att det är väldigt ogynnsamt för åldrandet och rynkor.”
• Rätt kost. ”Det pratas mycket om att det ska vara röda och blåa bär och så vidare, men jag har inte sett några studier på det. Äter vi den här vanliga kosten, husmanskost, så får vi i oss det huden, naglarna och håret behöver.”
• Motion. ”Om man motionerar så ökar genomblödningen i huden och då blir det en fräschare hy med mer lyster.”

När vi åldras är det mycket som händer med vår hud som kanske inte alltid är önskvärt. Några av förändringarna kan vara:

• Utväxter.
• Gropar.
• Fettet omfördelas.
• Huden blir mindre elastisk.
• Det blir rynkor.
• Huden blir torrare.
• Den tappar lyster.
• Det blir pigmentsfläckar.
• Åderbråck.
• Slapphet och påsar.

– Det är ingen rolig lista. Det här är de yttre tecknen sen har vi ju funktionen som också försämras, säger Lennart Emtestam.

I takt med att vi blir äldre löser enzymer, så kallade proteinaser, upp strukturerna i huden så att den får sämre funktion. Huden får också ett sämre immunförsvar. Kollagentrådarna - som är det som ger huden sin fasthet - blir tjockare och inte lika smidiga. Elsastintrådarna - som ger huden elasticitet - minskar i antal och blir klumpiga och inte lika elastiska.

Det så kallade hornlagret, som är det yttersta lagret på huden, ska skydda mot bakterier, virus och starka kemikalier. Även den präglas av tidens tand.

– På den äldre huden blir cellerna större och proteinerna håller inte ihop lika bra. Fetterna blir också sämre. Huden blir torr och kan spricka, det kan också bli rött, säger Lennart Emtestam.

Vad är viktigast att tänka på för att få en fin hud?

– Man ska undvika solen, ha solskyddsmedel, man ska inte röka, man ska använda mjukgörare ofta och man ska leva ett sunt liv, äta bra och motionera. Det är det som är nyckeln.