Kostråd till diabetiker fungerar ej

Allt fler och allt yngre får diagnosen vuxendiabetes och Socialstyrelsen håller just nu på att slå fast de nya riktlinjerna för att hejda epidemin och kostnaderna. En tidig vuxendiabetes med lätt förhöjda sockerhalter i blodet stoppas med viktnedgång, total kostomläggning och daglig motion. Men praktiken är något annat.

Att ändra sina vanor är dokumenterat svårt. De flesta gör det helt enkelt inte, då är råden verkningslösa.

Den nya forskningen visar därför att om följdsjukdomarna av diabetes ska undvikas för det stora flertalet diabetiker och livet bli så långt som möjligt, måste medicin in direkt. Billig sådan, om man ska följa Socialstyrelsens rekommendationer.

- Att enbart gå på kostbehandling gynnar inte överlevnaden statistiskt, har vi sett i studier, bäst resultat är att snabbt få ner glukosnivån under 6 - 7 med mediciner, säger Tony Holm, ansvarig för utformningen av de nya riktlinjerna på Socialstyrelsen. Individuella kost- och motionsråd från läkaren kan lika bra slopas, är förslaget, däremot stöd i grupp ger bra resultat. - Vi har sett att en bra läkemedelsstrategi och gruppinformation ger fantastiska resultat, men det saknas pedagogisk kompetens landet. När Marianne Whass, 53 år, i maj fick veta att hon har diabetes typ 2, fick hon behandling direkt. - De gav mig medicin och jag har ätit Metformin sedan dess, det fungerar bra för mig, säger hon.

Fick du några kostråd hos läkaren?

- Ja, det fick jag faktiskt, hon sa att jag kunde slippa medicinen om jag tränade och åt bra, men hon sa samtidigt att den ändå skulle komma tillbaka. Det fick mig att ändå välja medicinen, det kändes tröstlöst på något vis. Nu har den allmänna GI-debatten ändrat hennes matvanor.

- Jag har slutat med socker och bröd, ätit mer bacon och har ändå gått ner tre kilo, säger Marianne Whass och ler nöjd.

Tränar du?

- Nej, jag vet att jag borde, men det blir liksom inte av.

Hur upptäckte du att du har diabetes?

- Jag kände mig konstig, det hade varit påtagligt stressigt runt om mig och jag blev inte bra, kände jag, berättar hon. Det var ingen kraftig övervikt som gav Marianne Whass hennes diabetes. Hon har gillat fikabröd och bröd och inte varit särskilt vaksam på sockret.

När är det rätt att be om dyrare diabetsmediciner?

- Om det visar sig att Metformin inte ger önskat resultat, då går det att prova några av de dyrare preparaten, men någon riktigt potent medicin mot typ 2 diabetes finns inte. Jag vill se ett intelligent läkemedel som både håller nere glukosnivåerna och samtidigt det reglerar att nivåerna inte blir för låga, säger Tony Holm.

Socialstyrelsens sätt att hejda diabetesepidemin och minska kostnaderna:

•  Sluta prata om kost och motion.
• Upptäcka tidigare.
• Ge billigare och äldre mediciner, även om det medför ökat krångel för patienten.
• Påbörja medicinering snabbare och samtidigt medicinera mot höga blodfetter och högt blodtryck.
• Operera fler diabetikers magar vid övervikt på över 40 i BMI. till exempel i Stockholms län förra året gjorde 135 magsäcksoperationer i Stockholms län, i år skulle 2400 personer kunna opereras. De nya riktlinjerna för diabetesbehandling för vuxna offentliggörs i sin helhet den 15 december.