Som Din mediciner tidigare skrivit erbjuder allt fler kliniker könsdesign, estetisk intimkirurgi för kvinnliga könsorgan. Både i Sverige och i länder som vänder sig till den svenska marknaden.

Ute på nätet i olika forum pågår diskussionerna. Operation eller inte? En kvinna på 19 år berättar på Familjeliv om hur hennes ena blygdläpp var 5 centimeter lång och skavde. Det tog henne ett par vändor i vården, innan hon till slut fick hjälp med att skära bort den. Efteråt läkte det fort och hon blev helnöjd.

Gynekologer och plastikkirurger verkar inte vara helt överens i frågan. Läkarförbundet har uttryckt tveksamhet över säkerheten och om det ens är lagligt. Överläkare och gynekolog Lotti Helström varnar för riskerna med intimkirurgi i en tidigare artikel på Dinamediciner.

Läs mer: Läkare varnar för skönhetsoperationer i könet

På Plastikkirurgakademin erbjuds både vaginalförsnävning och blygdläppsförminskning.

Är det vetenskapligt testat och säkert, anser du?

- Inte många studier är gjorda. Några livskvalitetstudier finns det, men inga komplikationsstudier eller liknande. Det är svåra studier att genomföra, säger plastikkirurgen Gunnar Kratz.

Vad är riskerna enligt din erfarenhet med vaginal försnävning och blygdläppsförminskning? Kan operationerna leda till smärta eller minskad känsel?

- Precis på ärret har man alltid dålig känsel, det beror på vilket område i slidan som berörs om det är störande eller inte. Vid vaginalförsnävning kommer man inte åt de sexuella nerverna. Tvärtemot mot vad många tror har vaginans slemhinnor väldigt dålig känsel och musklerna kan tajtas ihop utan risk för känseln. Med blygdläpparna är det känsligare. När man tar bort blygsläppsöverskottet, då tar man bort känseln i den huden man tar bort, inte de sexuella nerverna som är kvar.

Överläkare Gunnar Kratz har Sveriges enda professur i plastikkirurgi vid Karolinska institutet. Han har märkt av den ökade efterfrågan på intimkirurgi, men menar att det finns ett tabu bland läkare att behandla eller operera i könet. Han menar att det redan i läkarutbildningen görs ett undantag för könsorganet och dess frisk- och sjukvård ignoreras och att det ger kunskapsluckor i ämnet.

Varför vill kvinnor operera sina kön?

- Det kan vara både estetiska orsaker och rent fysiologiska. Om man spricker under en förlossning, det går fort och all fokus är inriktat på barnet, finns risken att man sys ihop lite snett och vint. Det kan man i efterhand vilja rätta till. Det kan också vara så att blygläpparna är  är stora nästan som om de fått åderbråck. Oftast är stora blygdläppar som kvinnorna vill bli av med. De är oftast medfödda.

  - Sedan kan även vaginan vara uttänjd. Vaginan ser naturligt ut som ett timglas i formen, men efter att man fött barn och det smalaste stället blivit ordentligt uttänjt kan vaginan istället mer ta formen av en ballong. Det kan upplevas för kvinnan som om det blir mindre friktion, mindre sexuell upplevelse vid samlaget helt enkelt.

Försöker du hjälpa kvinnor att acceptera hur de ser ut?

- Det finns ju de som har verkligen jättestora blygdläppar, precis som vissa har jättestor näsa eller stora öron, och det kan ge estetiska problem. Oftast är det kopplat till rent fysiska problem som att blygdläpparna får skavsår av löpträning, ridning eller cykling.

Vid skönhetssalongen Scinclinic i ett gatuhörn i Warszawa erbjuds också intimkirurgi sedan ett par månader tillbaka. De har redan haft ett fyrtiotal kunder från både norden och Polen för framförallt vaginal försnävning efter förlossning.

- Många kommer till oss för att överraska sin man, som en bröllopsgåva, säger Alexandra Gorczyca som jobbar på Skinclinic i Warszawa.

På den svenska mottagningen där Gunnar Kratz verkar har de inte erfarenhet av att det skulle vara en önskan från mannens sida.

- Nej, jag har aldrig hört att mannen skulle kunna känna någon skillnad under samlag eller bry sig om utseendet. Jag har ingen studie på det, men enligt vad mina patienter säger är själv som besväras, många säger ju det att “min man tycker det här är larvigt och han märker ingen skillnad före och efter förlossningen, utan det är jag som vill göra det här, säger Gunnar Krantz.

Vad ska man tänka på innan man beställer en intimkirurgi-operation?

- Det är jätteviktigt att kvinnan förstår att det bara är själva problemet med huden som kan åtgärdas vid en operation, den löser inga andra sexuella problem. Sedan är det viktigt förstås att gå till en läkare som har stor erfarenhet av att operera i det här området. Man ska inte ta lätt på en sådan här operation, säger Gunnar Kratz.

Läs mer: Läkare varnar för skönhetsoperationer i könet