Uppdaterad: 2012-06-07

6 kommentarer

Behandling vid överaktiv sköldkörtel

Bild

Sköldkörteln sitter på halsens framkant. När den producerar för mycket hormon är den ofta förstorad. Här i artikeln hittar du allt om behandlingarna vid hypertyreos. Foto: vardguiden.se

Fakta om Thacapzol

Medicin som minskar aktiviteten i sköldkörteln vid hypertyreos.

Varning för: Vid kraftiga förkylningssymptom under användningstiden ska...

3.96774
Ditt betyg: Inget Medel: 4 (31 röster)

Fakta om Tiotil

Tiotil minskar sköldkörtelns produktion av hormoner.

Varning för: Överaktivitet i sköldkörteln sliter på kroppen. Misstänker du...

3.285715
Ditt betyg: Inget Medel: 3.3 (7 röster)

Fakta om Propanolol

Det här är en så kallad betablockerare som minskar effekten av vissa stresshormoner, sänker därmed blodtrycket och dämpar hjärtklappning. Hindrar även kärlkramp i hjärtat.

Varning för: ...

5
Ditt betyg: Inget Medel: 5 (1 röst)

Fakta om Metoprolol

Används mot högt blodtryck och vissa hjärtklappningsbesvär.

Varning för: Tala med din läkare om du har några hjärtproblem, låg puls,...

2
Ditt betyg: Inget Medel: 2 (2 röster)

Fakta om Inderal Retard

Inderal är en betablockerare som sänker hjärtaktiviteten och minskar stresshormonerna.

Varning för: ...

2.25
Ditt betyg: Inget Medel: 2.3 (4 röster)

Fakta om Levaxin

Levaxin ska tas när kroppen av någon orsak slutat producera sköldkörtelhormon. Sköldkörteln är viktig för många funktioner i kroppen, bland annat ämnesomsättningen.

Varning för: ...

3.33962
Ditt betyg: Inget Medel: 3.3 (106 röster)

När sköldkörteln producerar för mycket hormon kallas det hypertyreos. Det behandlas med läkemedel och ibland med strålning eller kirurgi.

1. Läkemedelsbehandling

Två olika sorters läkemedel används vid överaktiv sköldkörtel. Dels betablockerare som minskar symptomen som darrningar, hjärtklappning och sänker pulsen. Och sedan finns det tyreostatika som behandlar sjukdomen och minskar sköldkörtelns produktion av hormon.

Läkemedel används om man har giftstruma, som toxisk diffus struma och toxisk
nodös struma, men har ingen effekt om man har en inflammation i
sköldkörteln, så kallad tyreoidit.

Det finns två typer av tyreostatika; tiamazol och propyltiouracil.

Det finns två sätt att behandla med tyreostatika. Vilken som passar bäst bedömer läkaren, men fråga gärna hur bedömningen görs i ditt fall. Det beror bland annat på hur dina värden ser ut.

a) Den ena modellen
går ut på att man tar så mycket tyreostatika att den egna produktionen
av sköldkörtelhormon stoppas helt. Därefter får man ett tillskott av
konstgjort hormon, levotyroxin, för att hålla sköldkörtelhormonet på en
lämplig nivå i blodet.

b) Den andra modellen går ut på att man tar en lägre dos tyreostatika så att nivån av sköldkörtelhormon blir lagom.

Redan efter två till fyra veckor brukar man känna sig friskare och ha
bättre blodprover.

Betoablockerare används för att mildra symptomen och minska slitaget på kroppen som sker på grund av den stress som kroppen utsätts för vid överproduktion av sköldkörtelhormon.

2. Operation

Under operationen tar kirurgen bort en del av sköldkörteln på varje
sida. Operation är lämplig om man har en förstorad sköldkörtel och om
man som ung får ett återfall efter läkemedelsbehandling.

3. Strålning

Ges oftare till äldre personer.

  1. Behandlingen är enkel och risken för komplikationer är liten. Man behöver inte läggas in på sjukhus. Efter uträkning av lämplig dos, med hänsyn till labsvar och
    körtelns storlek, får man i form av en kapsel eller lite vätska via
    munnen inta en viss mängd radioaktivt jod. Nästan allt detta jod tas upp
    just i sköldkörteln.
  2. Under en viss tid strålar detta på cellerna i
    körteln, som då dör. Man försöker beräkna dosen så att en lagom mängd av
    cellerna i körteln dör så att bildningen av sköldkörtelhormon blir
    lagom, normal. Inte så sällan blir dosen i underkant så att behandlingen
    får upprepas efter en till två månader.
  3. Ibland blir det för
    mycket så att den fortsatta bildningen av hormon blir för låg. Då får
    man ersätta detta med en lagom dos hormon i tablettform. Tabletten
    brukar heta Levaxin. Det blir då nästan alltid en livslång fortsatt
    medicinering.

Full effekt av radiojodbehandlingen ser man först efter två till tre månader.

Tidigare
var man lite tveksam till att ge radiojodbehandling till yngre kvinnor,
om de planerade att skaffa barn. Nu känner man sig så pass säker på att
radiojodbehandlingen inte innebär någon risk för framtida graviditeter
att man på de flesta ställen ger den även till kvinnor som planerar att
skaffa barn. Dock aldrig under pågående graviditet.

Källa: 1177 och deras expert Anders Hernborg, Läkare, specialist i allmänmedicin.

Behandlingstiden om man lider av hypertyreos, eller toxisk diffus
struma, är ofta ett till ett och ett halvt år. Efter den tiden har sjukdomen i allmänhet
läkt eller så har man börjat med annan behandling såsom radiojod eller
operation för att minska överproduktionen av hormoner. Oavsett vilken
behandling man fått blir de flesta varaktigt friska utan återfall.

Glöm inte att vila! Så här är reglerna för sjukskrivning:

Professor Erns Nyström skriver läkarnas egen informationssajt Internetmedicin om vikten av återhämtning. De flesta unga och medelålders patienter som får diagnosen hypertyreos är mycket utarbetade och stressade. Vill patienten inte vara hemma är en halvtidssjukskrivning ett alternativ, skriver han. Enligt Försäkringskassans rekommendationer kan en nydiagnsotiserad patient vara heltidssjukskriven i fyra veckor. Sedan ska en ny bedömning göras.

Läs mer: Symptom på hypertyreos

Källor: 1177, Vårdguiden, Fass, Internetmedicin och Läkemedelsboken om tyroideasjukdomar

Artikel skriven av redaktionen 2012-06-01
redaktionens bild

Kommentera artikeln

Kommentar av Orolig mamma

Skrivet 15/9

Betablockerare och radioaktivt jod vid amning

Orolig mamma s bild

Om man måste ta betablockerare för att få ner en vilopuls på 200 slag i minuten men ammar en fyramånaders baby. Hur ska man tänka. Är det verkligen ok att fortsätta amning eftersom det överförs via bröstmjölken? Kan det påverka barnets andning? Och vid en undersökning med radioaktivt jod, hur länge stannar det i kroppen?

Kommentar av anonym

Skrivet 26/3

Sjukskrivning

anonyms bild

Jag hamnade på akuten med hjärtklappning, en vilopuls på ca 120 om jag minns rätt. Mådde jättedåligt, men trodde det berodde på stress och IBS:en. jag blev överhuvudtaget inte sjukskriven, utan fick kämpa vidare med jobbet, trots att jag mådde både fysiskt och psykiskt dåligt.
Är mycket sällan sjukskriven, men då hade jag verkligen behövt det.

Kommentar av anonym

Skrivet 23/11

Har gått med Graves sedan

anonyms bild

Har gått med Graves sedan födelsen och först efter 35 år upptäcktes den. Vården tar alldeles för få prover på sköldkörteln och f´kollar inte binjurarna som blir utbrända. De förstår inte heller att graves ofta leder till permanenta hjärnskador men forskningen har nu fått upp ögonen för det. Det påverkar allt från minne till koncentration, energi, hjärtrytm och annat. Svens sjukvård är så efter vad gäller graves.

Kommentar av anonym

Skrivet 7/7

Graves sjukdom

anonyms bild

Slutade med min medicinering för sjukdomen för ca 1 år sedan och mår än så länge bra. Jag undrar dock...tog Thacapzol i 5 år, kan det ge följder på sikt? Är 50 år och i övergångsåldern med mycket besvär, har haft det så i ca 5 år och undrar om det kan vara medicineringen som påskyndat processen eller orsakat den?

Kommentar av Carina

Skrivet 30/1

Kolla direkt och be sin

Carinas bild

Kolla direkt och be sin läkare att ta
Utökade prover på sköldkörtelhormonerna. Har du överfunktion så sliter det på kroppen och kan ge hjärtflimmer.

Kommentar av S

Skrivet 5/6

Jag tror att jag har något åt

Ss bild

Jag tror att jag har något åt det här hållet. Hur länge kan man gå med det? Syns det alltid på ett vanligt blodprov?
Min läkare testade det här sa han och jag fick göra ett blodprov men jag vet inte riktigt vad de testade då.

Diskutera

CAPTCHA
Denna fråga är till för att se om du är en människa.
Image CAPTCHA
Enter the characters shown in the image.

Fler nyheter

Uppdaterad: 2018-02-20

6 kommentarer

Höga nivåer av sköldkörtelhormoner påverkar risken att få bröstcancer. Under cancerbehandlingen ska de vara tvärtom, inte för låga
Uppdaterad: 2018-02-12

1 kommentar

Läsarfråga: Jag har i cirka 2 års tid haft problem med att musklerna krampar i kroppen främst i överkroppen. Känner en stark oro och ångest i samband med detta. Har provat några olika antidepressiva mediciner bland annat Citalopram, Cymbalta och nu Venlafaxin. Hjälper ej mot mina fysiska symptom. 
Uppdaterad: 2018-01-25

Inga kommentarer

På Karolinska Universitetssjukhuset har de köpt in en speciall maskin som både kan ge snabbare diagnos och säkrare behandling av prostatacancer.
Uppdaterad: 2018-01-19

Inga kommentarer

Ett allvarligt fel på den spruta för epilepsiläkemedlet Buccolam har upptäckts och nu varnar Läkemedelsverket för oaktsamhet vid användning.
Uppdaterad: 2017-10-26

Inga kommentarer

Allt för få känner till EUs patientrörlighetsdirektiv Det är bara att välja. Bästa vården i hela Europa. 
Uppdaterad: 2017-08-08

3 kommentarer

Många föräldrar har dragits sig för att vaccinera sitt barn i det allmänna vaccineringsprogrammet som erbjuds av barnavårdscentralerna runt om i Sverige, av rädsla för biverkningar. Risken är vetenskapligt prövad.
Uppdaterad: 2017-06-09

4 kommentarer

Du står med halsbränna på ett apotek utomlands och gestikulerar utan att göra dig förstådd. Nu finns hjälp i "Uppslagsvärk" – sjukdomsterminologi på sex språk.
Uppdaterad: 2017-04-23

Inga kommentarer

I januari drogs en laddning av läkemedlet Liothyronin in efter misstankar om felaktigheter i blandningen. Nu har analysen friat medicinen.
Uppdaterad: 2017-03-15

2 kommentarer

Den nya patientlagen skulle göra patienten mer delaktig i sin egen vård och behandling. Det blev tvärtom. – Vi kan tyvärr konstatera att patientlagen inte haft avsedd effekt, säger Fredrik Lennartsson, generaldirektör på Vårdanalys.
Uppdaterad: 2017-03-13

1 kommentar

Ett svårbehandlat område har fått en oväntad behandlingsmöjlighet. En låg dos med narkosmedlet Ketamin kan ge en snabb effekt för människor med svår depression.
Uppdaterad: 2017-01-13

2 kommentarer

Träning och rätt läkemedel är viktigt för människor med skador på hjärnan. I rätt mängd. – Överansträngning är inte bra, säger nobelpristagaren Arvid Carlsson till Dina Mediciner.
Uppdaterad: 2017-01-13

1 kommentar

Ulrika Sandén är forskare. För tolv år sedan opererades hon för sin hjärntumör och har sedan dess kämpat för att hjärnan ska fungera. Här skriver hon själv om sin behandling.
Uppdaterad: 2016-11-11

Inga kommentarer

Stress är farligt, men bara för den som är otränad. Nu kommer nya rön som visar hur vi kan skydda oss mot de negativa effekterna av stress Genom att träna.
Uppdaterad: 2016-06-29

4 kommentarer

Vissa mår dåligt av de vanligaste blodfettsänkande statinerna, eller blir helt enkelt inte hjälpta.  Då kan nya Repatha kan hjälpa. Men alla kommer inte få den.  
Uppdaterad: 2016-06-29

3 kommentarer

Hjälp vårdpersonal och alla som utvecklar läkemedel att göra behandlingarna bättre och säkrare.  Så här rapporterar du en biverkning.

Annons